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BERTHAULT Fred ENDURO
DECOUVERTE E-mail : endurodecouverte@hotmail.com |
Téléphone
: 0033 6 15 10 58 29
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Bulletin
de participation à Trail'ALPES
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| Nom (1) : | Prénom : |
| Adresse : | |
| Code Postal : | Ville : |
| Pays : | |
| Téléphone : | Fax : |
| e-mail : | |
| Date d'arrivée : | Date de départ : |
| Nombre de participants : | |
| Montant total : 680€ X | = |
| Montant de l'acompte : 250 € X | = |
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Inscription prise en compte à la réception de l'acompte |
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